«Психиатры отличаются от своих пациентов лишь наличием халата», – слышали такой миф? CityDog.io задался вопросами, насколько это справедливое высказывание, можно ли решить собственные психологические проблемы, став психотерапевтом, и все ли специалисты помогающих профессий проходят супервизию, чтобы не «поехать кукухой».
– Вряд ли в мире существует хоть одна профессия, в которой работают исключительно психически здоровые люди. Психотерапевты не имеют какого-то особенного иммунитета к расстройствам, с которыми работают, как и врачи, например. Помогать другому и помогать себе – не одно и то же.
Еще есть утверждение, что психиатры отличаются от своих пациентов лишь наличием халата. Оно возникло из-за стигматизации не только психических расстройств и страдающих ими людей, но и тех, кто работает с проблемой. Комментировать его всерьез мне сложно
– Психиатр – это врач, который лечит психические расстройства, в основном с помощью медикаментов. У него обязательно есть медицинское образование, он ставит диагнозы и работает чаще всего в больнице или поликлинике, хотя во многих странах разрешена частная психиатрическая практика.
Психолог – это человек, имеющий любое психологическое образование, его работа может быть связана с психическими расстройствами, но далеко не всегда.
Психотерапевт – человек, занимающийся психотерапией: прикладной деятельностью, направленной на помощь при психических расстройствах немедикаментозными средствами, в основном разговорами, но не только – это зависит от направления психотерапии, в котором он работает. В постсоветских странах, чтобы называться психотерапевтом, необходимо медицинское образование. Во многих других странах психотерапевтами могут работать и чаще работают как раз психологи, прошедшие соответствующую подготовку. Они могут диагностировать и лечить психические расстройства, но чаще всего не могут выписывать лекарственные препараты.
В этом материале мы говорим в основном о психотерапевтах (и иногда о психиатрах) – с ними связано больше вопросов подобного рода.
– Да, такие случаи встречаются. Более того, в одном из направлений терапии психотерапевты и сами предлагают пройти обучение своим клиентам.
Но нельзя сказать, что люди чаще всего идут в помогающую профессию для решения своих психологических проблем. Это слишком долгий и сложный путь, гораздо проще обратиться к психотерапевту в качестве клиента. Кроме того, это довольно сомнительный способ справиться с проблемой: обучение профессии и прохождение психотерапии – очень разные по сути и целям процессы.
Часть людей выбирает профессию еще в подростковом возрасте, имея поверхностные и идеалистические представления о ней. Многие ли сохраняют мотивацию, остаются ли они в профессии – вопрос.
Скорее всего, человек, выбирающий помогающую профессию, будет в большей степени идеалистом. Но это лишь один из возможных мотивов такого выбора. Будем ли мы считать идеализм проблемой?
Фото: Sigmund, Unsplash.com.
– Всё возможно, но хорош ли этот путь? Понять себя и свои проблемы легче в процессе собственной психотерапии. Может быть, такая работа позволит насмотреться на то, как подобные проблемы проявляются у других людей, и через такой опыт разобраться со своими проблемами, но и это проще сделать на групповой психотерапии. В общем, решительно не вижу смысла в таком подходе.
– Вопрос звучит довольно странно. На месте клиента я бы вообще поменьше заботился о психотерапевте и его тараканах. Если он работает со мной и моей проблемой и эта работа эффективна, что там за мотивы привели его в профессию и насколько он попутно помогает себе – дело десятое.
Но, случается, процесс идет не так или что-то смущает. Нужно помнить: в психотерапии важен диалог, выяснение, что именно происходит, что должно происходить и вообще прояснение всех сомнительных моментов.
Если же диалога нет, если вы видите, что нет контакта, психотерапевт не отвечает на вопросы, игнорирует ваши сомнения, настаивает на своей безусловной правоте, вы вполне можете сменить его на другого, не забивая себе голову вопросами, что это было и кто кого лечил.
Фото: Marco Bianchetti, Unsplash.com.
– Чем более серьезное у вас расстройство, тем важнее, чтобы у психотерапевта был план, как вам помочь. И здесь неплохо будет припомнить, с чего мы начали: кто есть кто в профессии. Если вы обратились к психологу, занимающемуся психотерапией, спросите его прямо, умеет ли он диагностировать психические расстройства, имеет ли опыт работы с клиническими расстройствами и симптомами. Номинально на постсоветском пространстве психологам это не разрешается, хотя психотерапия, вообще-то, предполагает подобные навыки, поэтому возможны варианты.
Если психотерапевт ближе к клинической практике, то он будет готов поставить диагноз и работать с его симптомами. При этом примерные сроки достижения изменений будут довольно короткими (хотя они и различны для разных клиентов или в разных методах), а изменения – понятными и измеримыми.
Если же психотерапевт не готов ставить диагнозы и работать с клиническими расстройствами, лучше поискать того, кто будет готов, и обратиться к нему. А вот если у вас нет каких-то особенных жалоб, но есть вопросы, вы хотите разобраться в себе, лучше себя понять, – тут открывается простор для долгосрочной работы, и в ней гораздо больше творческой свободы для психотерапевтов, и для их клиентов. И вот тут-то, если будет такое желание, можно «лечиться» (или «самосовершенствоваться») вместе с терапевтом.
Фото: Matthew Ball, Unsplash.com.
– Существуют три отличающихся друг от друга понятия, которые часто смешивают: личная терапия, интервизия и супервизия.
Личная терапия – это «психотерапия психотерапевта». Во многих методах личная терапия – это обязательная часть подготовки специалиста (особенно это касается психоанализа и его производных; это обусловлено теорией психоанализа). Упрощенно говоря, всем людям есть что анализировать, но не все это будут делать. Психоаналитику же личный анализ необходим, иначе он не справится с ведением анализа.
В некоторых других «глубинных» методах личная терапия желательна, но не необходима. Наконец, есть когнитивно-поведенческое направление, в нем вопросу терапевтических отношений уделяется меньше внимания – соответственно, не особо нужна и личная терапия.
Супервизия и интервизия – это нормальная часть рабочего процесса психотерапевта: консультации с коллегами в неясных и сложных случаях.
Если у терапевта возникают вопросы или сомнения, он выносит случай на супервизию (или на интервизию). Если попробовать найти медицинскую аналогию, то интервизия – это обсуждение проблемного случая с коллегами, а супервизия – это консультация «заведующего отделением», то есть более высокорангового специалиста. Только в медицине такие консультации более открыты, а в психотерапии, ввиду ее закрытости и интимного характера, консультирование становится более интимным процессом. Кроме того, начинающие психотерапевты работают под супервизией, пока набираются опыта, – это можно охарактеризовать как форму наставничества.
Перепечатка материалов CityDog.io возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.
Фото на обложке: Tengyart, Unsplash.com.
